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股骨取髓内钉,手术中半医生说取不出来了让不取了,算医院过错吗?
在取之前应该有跟你谈过有取出失败的概率,这种情况多半是滑丝,螺钉电解等,是人为不可控的。现在的材料都是合金的,与人体反应小,留在体内并没有不好,再说你取的是髓内钉,与软组织也没有磨擦,要是没有排斥反应的话是可以不取的!
医生是唯一一个没有任何血缘关系也希望把手术做成功,把你治好出院的人,哪怕那些连家属都放弃的人医生也会在死亡线上拉你一把的人,朋友,取髓内针的时候术前交待,重要的一条就是内置物冷焊接螺丝滑丝,内固定物无法取出。但凡有希望都会努力的。
取不出来很正常,算不上过错,现在很多医院做完髓内钉都告诉患者可以终生不取。在取内固定装置前我会反复和患者交代有取不出来的可能,如果能接受就做,接受不了就不做,这个真有取不出来的,而且我遇到不是一次两次,椎弓根钉断裂到椎体里、螺丝滑丝、冷焊接、螺钉断裂、钢丝断裂等等,目前我只取我自己做的,别人做的不了解情况一般不会给取。
这种情况有可能发生。原因很多。病人基本状况不好,继续可能危及生命;重要器官,比如说,比如神经较天然位置变了位置,冒然取可能牺牲神经;内固定是金属,承受应力久了肯定会金属疲劳,断裂,术前拍片可能是看不出来的。断掉的一半埋在骨头里,要取出来也行,骨头要付出巨大代价,钻个大洞,得不偿失;内固定厂家千千万,很多不是标准工具,术前准备的再全也可能不合适,巧妇难为无米之炊;你骨头长得太好,螺钉太紧,拧滑丝了……还有很多不可预知的因素。取比上的变数要大得多。另外,肯给你取的医生已经很担当了。你不信任医生找他干嘛?找你信任的人去。
没有取不出来的内固定,
实在不行就把骨头打个大洞,结构都不存在了,还有取不出来的道理?
只是这样的代价就很大了,得不偿失,权衡利弊,还是不取的好。
术前都会明确告知了这种可能性,你接受了这种风险才做的,现在又说事故?
股骨干取出髓内钉手术需要多少钱?
一般通过手术治疗取出股骨髓内钉,手术治疗的费用可能需要3万左右,具体要以当地的医院收费为准,而且患者取出内固定之后还要注意休息,可能还要配合功能锻炼以及物理疗法,帮助活动功能的改善,减轻疼痛肿胀的后遗症,患者要注意日常的护理,不要负重,以免出现股骨头坏死。
股骨转子骨折术后怎样恢复?
股骨转子间骨折,又称粗隆间骨折。是老年人摔倒以后,非常常见的一种骨折。过去针对此类骨折多***用dhs钢板,螺钉内固定。这是一种偏心固定,随着科技的进步,现在基本上都***用pfn-a股骨近端髓内针固定。
此类固定,属于中心固定,非常坚强,而且利于早期负重活动。如果老年人身体情况较好的,骨折碎裂不很严重的,手术后伤口愈合不出血即可扶拐单脚下床活动。
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转子间骨折,属于松质骨骨折,此处血运良好骨折,愈合速度很快。出现骨折不愈合的情况极少。做完手术***清醒以后,即可在床上进行下肢的功能锻炼,比过去的保守治疗要舒适很多。功能锻炼是为了防止下肢的骨质疏松,防止肌肉的萎缩,为下床负重行走做准备。
平时在饮食上适当的补充钙质,可进食牛奶,适当的补充钙片和维生素d。其实无需刻意的服用太多的所谓长骨头的药。还有非常难喝的中药,也是一种煎熬,这个地方的骨折,吃药与不吃药,从我们临床当中来看,愈合时间相差并不大。
常规中老年人的转子间骨折手术以后,内固定基本上不再取出了,也无需取出,对身体没有太多不良影响。
股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折,一般的治疗方法是pfna手术也就是防旋转髓内针治疗,也有打钢板的,但是已经很少用了,关节置换更是基本不***用,那么我主要针对pfna手术给你一些建议。
从上图我们看到pfna手术还是很微创的,只有3个很小的切口就能解决,而且力学稳定性很好,不怕应力,一般术后1星期以内就可以下地了(特殊情况医生会告诉你),减少了卧床的并发症,在没下地之前可以床上练习股四头肌收缩,就是大腿绷劲,这段时间医生会给你抗凝预防血栓的处理,等医生告诉你可以下地以后可以拄拐患肢慢慢练习吃劲,逐渐恢复正常走路,以不引起剧烈疼痛为准,同时也别忽视了膝关节屈伸练习,定期复查x线就可以啦。
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